财联社4月29日讯（编(biān)辑 笠晨）“一口牙县城一套房(fáng)”、“一口牙一(yī)辆宝马车(chē)”……这些生(shēng)活中经(jīng)常听到的(de)玩笑话，透(tòu)露(lù)出“种牙贵”让人(rén)望而却(què)步的无奈(nài)现实。近(jìn)日，北(běi)京(jīng)、河北(běi)、浙江、四川等多地医保部门发布公(gōng)告，于(yú)4月20日落实口腔种植医(yī)疗服务收(shōu)费、种植体集中(zhōng)带量采购、牙冠竞价挂网“三(sān)位(wèi)一体”的综合治理措施，单颗种植(zhí)牙的价(jià)格降低(dī)一(yī)半左右。网友(yǒu)直(zhí)呼(hū)：再也不用(yòng)担(dān)心“口腔刺客”了(le)！

　　“我们在临床工作中(zhōng)，也(yě)看到不少患(huàn)者延迟了种牙计(jì)划，就(jiù)在等集采(cǎi)政策落地(dì)。”中华(huá)口腔(qiāng)医学会种(zhǒng)植(zhí)专委会常委满毅告诉南方周末记者，“集(jí)采(cǎi)后(hòu)的种植牙将为更多患者减轻医疗负担，不(bù)再让患(huàn)者‘望(wàng)牙兴叹’”。根据国家医保(bǎo)局披露，本次集采汇聚全(quán)国近1.8万家医疗机构的需(xū)求量(liàng)，达287万套种(zhǒng)植体系统(tǒng)，约占国内年种植牙数量（400万(wàn)颗）的72％，预(yù)计每年可节约患(huàn)者费用40亿元左右。随(suí)着医疗服务价格(gé)相关(guān)规定出台，三级公立医院常规种植牙医疗服务价格为单(dān)颗4500元。

　　第四次全国口腔流行病学调查(chá)结果显(xiǎn)示，65岁-74岁老人(rén)当(dāng)中有86％存在牙缺失。新(xīn)京(jīng)报贝(bèi)壳财经记(jì)者(zhě)走访(fǎng)发(fā)现(xiàn)，多家北京民营连锁(suǒ)口(kǒu)腔机构在4月1日即开始(shǐ)了“集采价”的种植(zhí)牙促销(xiāo)，价格(gé)已(yǐ)低至3000多元/颗，并表示“降价不降质”。此外(wài)，规范整合后的(de)山东省(shěng)口腔种植(zhí)医疗服务价格项目(mù)4月1日正式落地(dì)实施。当天(tiān)，“随着(zhe)牙冠(guān)、种植体等集采价(jià)格落地执行，种植牙相关的(de)咨(zī)询量(liàng)、问诊量(liàng)、手术量(liàng)都大幅(fú)增(zēng)长(zhǎng)，其中手(shǒu)术数量比之(zhī)前增加80％-90％。”济南市口腔(qiāng)医院(yuàn)副院长、副主任医(yī)师解建(jiàn)立(lì)说。

　　集采的靴(xuē)子(zi)落(luò)地，种(zhǒng)植牙行业是否会再度站上(shàng)风口？“预计未来国内的种(zhǒng)植牙数量，有望从目前每年400万颗，增长到每年1000万颗以上。”专(zhuān)家告(gào)诉南(nán)方周末(mò)记者，他(tā)认为这(zhè)个目(mù)标或许一年后就能实现。而对于起步较晚(wǎn)的国产种植牙(yá)耗材厂商(shāng)而言，集采是压力也是机(jī)会(huì)。一位国(guó)产(chǎn)种植牙(yá)企业代表(biǎo)透露，尽管国产品(pǐn)牌(pái)产(chǎn)品拥有一(yī)定的(de)价格优势，但(dàn)销售份额(é)占有率尚不(bù)足10％，本次集采后很难(nán)快速放量或实现“国产替代”。但对于临床应用时(shí)间短、案例(lì)少的(de)国产种植牙来说，整个(gè)种(zhǒng)植牙市场规模的扩大，将有助于(yú)企业(yè)积累更多(duō)的临床应(yīng)用(yòng)数据(jù)和(hé)案例(lì)，对(duì)未来长期的应用和(hé)研发会有一定帮(bāng)助。

　　▌种植(zhí)牙(yá)纳(nà)入(rù)集采带动(dòng)国内耗材需求爆(bào)增 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益(yì)于老龄化(huà)和支付(fù)能力提高，近(jìn)年来(lái)种植牙(yá)需求(qiú)呈现爆发式增长。根据牙博士招股说明书，2020年国(guó)内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年(nián)复合增速为22.07％，预计2030年市(shì)场规模将增至1911亿元(yuán)，2020-2030年复(fù)合增速为16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业链(liàn)中包括上游设备和耗材企业：种(zhǒng)植类(lèi)如华西口腔科技(jì)中(zhōng)心(xīn)等；修补(bǔ)类如(rú)正海生物、奥精(jīng)医疗等；设备类如口腔全景(jǐng)机(jī)和锥形束投照计算机(jī)重组(zǔ)断(duàn)层(céng)影(yǐng)像设备的美亚光电(diàn)等；数字软件类(lèi)如3shape等，以(yǐ)及他们的上(shàng)游(yóu)陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等(děng)。中游为(wèi)器械经销商：松(sōng)佰(bǎi)牙(yá)科等；下游为口腔医疗(liáo)机(jī)构(gòu)如通策医疗、拜(bài)博(bó)口腔等。

　　浙商证券(quàn)孙建等人在3月(yuè)20日发(fā)布的研报中表示，种植牙(yá)集采降价后，其渗透率有(yǒu)望得到快速提(tí)升，同时加速国(guó)产口腔CBCT等检测(cè)设备需求释放。中游设备美亚光电(diàn)、朗视(shì)仪器是国(guó)产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透(tòu)率(lǜ)提升，民营医院和(hé)诊所的设备(bèi)需求弹性更大，国产设(shè)备依托性(xìng)价比优(yōu)势聚焦民营市场。口腔CBCT上游核心零部件(jiàn)上市公司主要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅(máo)”面临一场(chǎng)硬仗

　　正所谓“金(jīn)眼银牙铜骨头”，在(zài)A股(gǔ)市场(chǎng)里，牙科(kē)一直都被投资者视为坡长雪厚(hòu)的(de)黄金赛道，关于牙科的纯正上市公(gōng)司只有通(tōng)策医疗这一(yī)家。也正(zhèng)是因(yīn)为如此，自通策医(yī)疗借(jiè)壳上市以(yǐ)来，其便一直备受资(zī)金(jīn)的追(zhuī)捧，被投资者奉为(wèi)“牙茅(máo)”。然而(ér)，通策医疗(liáo)最近几年在资本市(shì)场走势(shì)一路下(xià)行，前年最风(fēng)光的时(shí)候曾触顶1300亿元市值，而不(bù)到2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据(jù)来看，种植(zhí)业务位(wèi)列通策(cè)医疗五大业务板块增(zēng)速第(dì)一位(wèi)。对通策医疗来说，种植(zhí)牙业(yè)务是(shì)不可或缺的市场。业内人士透露(lù)，一(yī)旦种植(zhí)牙耗材被(bèi)集采，通策医疗(liáo)的盈(yíng)利(lì)能力很可能受(shòu)影响。面(miàn)对激烈竞争的市场，大型(xíng)口腔连(lián)锁机构(gòu)失去了此前集团采购(gòu)优势，与公立医(yī)院及其(qí)他民营(yíng)口腔机构(gòu)站在(zài)同(tóng)一起跑(pǎo)线，大(dà)幅降价势在必行，这也(yě)将影响种植牙最终(zhōng)利润率。

　　通(tōng)策(cè)医疗面(miàn)对的最(zuì)大的问题(tí)是，怎么能把(bǎ)这些增(zēng)量转化为自己(jǐ)的增(zēng)量。竞争来自(zì)参与集采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营(yíng)医疗机构，占总数(shù)的80％。想要(yào)获得足(zú)够量的种植牙(yá)，一要有覆盖(gài)面足够广的口腔机构(gòu)，二得有足够多的医(yī)护人员。“种植牙放量(liàng)一(yī)直是其(qí)所期待的(de)一件事。”3月(yuè)23日，通(tōng)策医疗董秘(mì)处的(de)回复直(zhí)截(jié)了当(dāng)。2022年通策医疗发布的(de)财报中提及(jí)——医护人才储备，这(zhè)也是其这两年最重要(yào)的战略布(bù)局。

　　通策医疗在调研内容纪要中(zhōng)提到，宁口2022年(nián)上半年营收增长(zhǎng)3％，净利润(rùn)下降(jiàng)是(shì)由于2022年新增了40名医生储(chǔ)备，增(zēng)加的人力(lì)成本影响了900万元利润。通策(cè)医(yī)疗2022年三季度财报中提到(dào)，为“后集采”时代准备，让90％以(yǐ)上(shàng)的(de)专家都在支(zhī)持蒲公英医乌蒙山在哪里属于哪个省，贵州乌蒙山在哪里院快(kuài)速(sù)发展，目标是让(ràng)蒲(pú)公英医院在最短的(de)时间成为当地(dì)第(dì)一(yī)的口腔医院。值得注意的是(shì)，通策医疗的重(zhòng)磅项目“蒲(pú)公英计划(huà)”在(zài)2018年提出，被公司视为“未来五(wǔ)年重(zhòng)要的发展(zhǎn)计划”。而如(rú)今，目前来看，该计划仍处筹备或培育期(qī)，2022年上半年蒲(pú)公英分院贡献收(shōu)入(rù)1.71亿元(yuán)，净(jìng)利润率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公英(yīng)分(fēn)院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘(mì)提到，这几年相关医(yī)生(shēng)的(de)储备已经足够了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以价换量更容易形(xíng)成规(guī)模效应。目前种植(zhí)牙渗透率低，随着价格差异化定价，总量的快(kuài)速增(zēng)加仍有望形成规模(mó)的较高增长(zhǎng)。”这是通策医疗2022年(nián)底在机构(gòu)调(diào)研时的(de)观点。一位长期关注(zhù)消费(fèi)医疗的(de)行业人士分析(xī)，通策医疗的主要市场仍在(zài)浙江(jiāng)，但即使在浙江，面对接下来(lái)激(jī)烈的种植(zhí)牙(yá)市场，也没(méi)有绝对优势，“确实是一(yī)场硬仗”。

　　“即使没(méi)有集采，未来种植(zhí)牙也(yě)会(huì)慢慢从(cóng)一个高毛利业务(wù)变(biàn)成低毛(máo)利业务。因为(wèi)这一部(bù)分对医生的技术要求(qiú)并没有那么(me)高(gāo)，主(zhǔ)要靠的是设备定位、辅助软件(jiàn)和三维建模。所有的乌蒙山在哪里属于哪个省，贵州乌蒙山在哪里口腔诊所都能做，没有那(nà)么(me)深的护城河，所以市场(chǎng)竞(jìng)争会比(bǐ)较激烈。”关注(zhù)口腔赛道的投(tóu)资(zī)人说(shuō)。

　　对于中国的民营口腔医院(yuàn)市场而言，集采消息和盈利曲(qū)线下(xià)降关系也不大。“其实(shí)在集采(cǎi)消息(xī)出(chū)来之前，民营口腔(qiāng)诊所(suǒ)就因为(wèi)价格(gé)战的原(yuán)因，自己(jǐ)就(jiù)把价格(gé)压下来了。低于4500元的种(zhǒng)植(zhí)价格(gé)，在业(yè)内其实已(yǐ)经比比皆是。”口腔诊所从业者如是说到。目前，很多民营(yíng)口腔诊所面临着巨(jù)大的经(jīng)营压力(lì)，面对高昂的诊所(suǒ)房租、水(shuǐ)电以及人工费用等，其实利(lì)润不乌蒙山在哪里属于哪个省，贵州乌蒙山在哪里算高。有(yǒu)医(yī)疗投资机构工作(zuò)人(rén)员曾(céng)表示，目前80％的民营(yíng)连锁口(kǒu)腔(qiāng)机构都(dōu)处(chù)于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价种植牙神话(huà)破(pò)灭 牙科诊所(suǒ)或大批退出

　　有业内人士给予了一个乐观的预测(cè)，当集采降低价格后，原本(běn)属于改(gǎi)善型医疗(liáo)需求的种植(zhí)牙，将会(huì)成为(wèi)百姓们的(de)基本需求——几十亿颗失牙(yá)的市(shì)场会打(dǎ)开。这几乎奠定了一个(gè)薄(báo)利多(duō)销的局面。但这并不是(shì)在所有牙科诊所都(dōu)会发生的局(jú)面。当(dāng)耗材价格(gé)下降后，牙医(yī)利益(yì)会受到直(zhí)接冲(chōng)击(jī)。“在大部分(fēn)诊所(suǒ)里，医(yī)生收入(rù)是和耗(hào)材挂(guà)钩的。这(zhè)和骨(gǔ)科(kē)心脏(zàng)支架集采的影响类(lèi)似(shì)，医(yī)生的工(gōng)作(zuò)量加大不说，收入会减(jiǎn)少。”业内(nèi)人士表示最(zuì)担心(xīn)的是到底能(néng)不(bù)能以价换量。如(rú)果薄利了，但最终没有(yǒu)多销(xiāo)，经营可能难(nán)以为继。

　　牙科(kē)是(shì)医院(yuàn)所有科室中，最适合(hé)独(dú)立执业的。即便在(zài)改革开放之前(qián)，全国各地的个体(tǐ)牙医也不(bù)在少数。国家卫(wèi)生统计年鉴显(xiǎn)示(shì)，2020年全国(guó)民营(yíng)口腔医(yī)院(yuàn)、诊所(suǒ)加起来有(yǒu)66000多家，提供的口腔医(yī)疗服(fú)务占(zhàn)到总量69％左右。民营(yíng)口腔医(yī)院或诊所的一大特点就是连锁(suǒ)率特(tè)别低，只有约4.8％，绝大部(bù)分牙(yá)科(kē)诊所都是“个(gè)体户”。牙科特别依赖医生(shēng)的(de)个人能力，牙医独立执业(yè)会比其他(tā)专科容易很多。

　　“种(zhǒng)植牙的暴利在(zài)上(shàng)游的(de)厂家，到了(le)终端诊所，利润空间很微(wēi)薄(báo)，还(hái)没有(yǒu)算上房(fáng)租、水电(diàn)、折旧。”业(yè)内人士认为，假(jiǎ)如耗材(cái)降价，但没(méi)有带来体(tǐ)量(liàng)的(de)增长，薄利了之后又没多(duō)销，就(jiù)形成了一个悖论。当收入(rù)不足(zú)以(yǐ)支(zhī)撑(chēng)过高的运(yùn)营成本时，一(yī)些诊所(suǒ)不(bù)得不关停退市。长远来看(kàn)，种植牙是(shì)整个口腔治疗过程中，应对牙齿缺失时最后的办法(fǎ)，更重要的是提(tí)高公众对口腔卫生的关注意识(shí)。“世(shì)界卫生组织(zhī)提出的‘8020’标准，是(shì)希望在80岁的(de)时候每(měi)个人都有(yǒu)20颗(kē)以上(shàng)的(de)好牙(yá)齿，而不是(shì)20颗种植牙。”业(yè)内人士如是说(shuō)。

未经允许不得转载：腾众软件科技有限公司 乌蒙山在哪里属于哪个省，贵州乌蒙山在哪里